宝宝学步摇摆 要查查髋关节是否发育不良

  宝宝学步期不爱走路,走起来摇摇摆摆像小鸭

  要查查髋关节是否发育不良

  多为先天性,胎儿受产伤也可致,延误治疗可能导致终生残疾

  新手爸爸妈妈们,如果你家宝宝有以下情况:臀纹不对称,不太愿意做把两腿分开才能做的事,到了学步期不太爱走路,或者走路时总是一只脚叠在另一只脚上,一摇一摆像只小鸭子,最好去医院检查下,是不是小儿髋关节发育不良了。

  1岁的敏敏不愿意走路,走起来摇摆得像只小鸭子。最近到市第三人民医院(石龙人民医院)就诊,检查出髋关节发育不良,需接受矫正治疗。

  医院功能检查科副主任杨银广说,7月以来,有58个家长带孩子来检查,有10%像敏敏一样被查出问题。他提醒,小儿髋关节发育不良越早发现越好,出生后六周到六个月是治疗的最佳时机,家长发现不妥要及时带宝宝检查。

  宝宝走路摇摆,走多了会哭

  敏敏今年1岁,开始学走路了,可家里人发现,她总是一只脚叠在另一只脚上,一摇一摆像只小鸭子。一开始,家里人觉得这样子很可爱,但是敏敏每次走很短的路,都会哭泣不已,换尿布如果牵拉到大腿,更是会嚎啕大哭。父母带她到市第三人民医院检查,结果诊断为“小儿髋关节发育不良”,需要矫正治疗。

  杨银广说,像敏敏这样的小儿髋关节发育不良,又称发育性髋关节脱位(DDH),主要是髋臼发育不完全,髋臼骨顶不能很好地支撑股骨头,不及时治疗会影响孩子的走路和发育。

  臀位生产、羊水少的宝宝要特别注意

  杨银广说,DDH大多数是先天性的,发生概率是千分之一点五。胎儿受到一些产伤,也可能造成DDH,比如宝宝在妈妈肚子里脐带绕颈,或者生产过程中姿势、助产方法不对,顺产时臀位生产,或者羊水太少导致宝宝受到挤压。“如果小孩在生产过程中出现过这些问题,出生之后一定要认真检查,注意有没有髋关节脱位。”

  杨银广告诉记者,髋关节发育不良,女孩子会比男孩子多一些,男女发生比例约是1:4。

  早发现容易治,拖下去可能会跛行

  “孩子出生后六周到六个月,是最佳的治疗时机,如果在小孩几个月时就发现了,戴吊带固定,只要几个月甚至几周就好了。如果1岁以上才发现,很可能要做手术。”杨银广说,治疗效果和难易度,跟孩子年龄有很大的关系。孩子1岁前,大部分可采用吊带牵引、手法复位、支具或人字形石膏等保守方法治好。1岁之后就比较难治了,可能要以手术治疗为主。

  “早发现治疗方法简单,孩子受苦少,治疗效果也好。发现得越晚,治疗效果也打折扣,孩子可能还得动手术。”杨银广提醒,如果不及时治疗,髋关节脱位越来越严重,造成的发育异常不可逆,如髋臼变浅,股骨头畸形,1岁以后的孩子可能出现跛行,走路像鸭子一样,髋关节疼痛等。如果任其发展,严重的可能导致终生残废。

  # 提醒 #

  留意宝宝臀纹是否左右对称

  记者随机问了几位新手爸爸妈妈,大多没听说过先天性髋关节发育不良。这也是杨银广反复提醒的,很多家长不重视甚至不知道DDH,加上宝宝发病年龄小,容易被忽略,错过了早期的治疗机会。

  他建议家长留意,宝宝的大腿、腹股沟、臀部的皮纹,左右两边是不是对称,是不是相等,皮肤深浅是不是一样的。孩子平躺时,要看看孩子的两只脚是不是一样长,趴着时,看看孩子的臀部有没有一侧宽一侧窄,孩子是否不太愿意做把两腿分开才能做的事情。换尿布时,留意一下孩子关节是否有响弹声。此外,到了学步期,宝宝不太爱走路,或者走路时会哭,总是一只脚叠在另一只脚上,一摇一摆像只小鸭子。

  杨银广提醒,只要有上述一两个情况,就要考虑孩子是否髋关节发育不良了,要尽快到医院检查排除。

  他表示,刚刚过去的7月,就筛查了58个孩子。市第三人民医院主要通过髋关节超声筛检确诊DDH。不少家长在体检时或在家时,发现孩子有DDH的一些症状,会主动带过来筛查。来筛查的孩子大多是1岁以内,有10%确诊为DDH,70%是轻度和中度的,需要接受矫正治疗。

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